血液透析患者如何预防高钾血症

 

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在中国,约1、5亿人患有慢性肾功能不全,慢性肾功能不全已成为中国严重的公共卫生问题。

 

《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》定义血钾>5、0mmol/L即可诊断高钾血症。由于肾功能衰竭,肾小球滤过率下降<20ml/min/1、73m2时,高钾血症发病率上升42%。当肾小球滤过率<15ml/min/1、73m2,严重高血钾的发病率可高达到50%。高钾血症还分急性和慢性,如果短时间内血钾升高超过了6、0mmol/L属于高钾血症急危重症,需紧急就医!

 

【症状】

 

血钾升高通常无明显症状,部分患者可能会出现心悸、恶心、肌肉疼痛、虚弱、呼吸困难或感觉异常,严重高钾血症可导致心律紊乱,甚心脏骤停危及生命。

 

【发生原因】

 

1、钾排出减少:肾脏是钾重要的排泄器官,肾脏受损导致排钾减少。

 

2、钾摄入过多肾脏病人摄入富含钾的食物过多。

 

3、分布失衡:细胞内钾离子转移到细胞外,导致血清钾离子浓度过高。

 

【检测方法】

 

透析前采静脉血送检

 

【高钾血症的危害】

 

1、神经系统:动作迟钝、嗜睡。

 

2、骨骼肌:四肢松弛性瘫痪、腱反射消失。

 

3、心血管症状:心律不齐、血压低下、心跳停止。

【高钾血症的预防措施】

 

1、规律透析治疗

 

2、控制摄入含钾量高的食物

 

色彩鲜艳的水果含钾高

 

果脯含钾高

 

根茎类蔬菜和色彩鲜艳的蔬菜含钾高

 

不用低钠盐、不喝运动型饮料、慎服中草药

 

可以选择下面含钾量低的食物

 

注意:含钾量低的食物如果进食过量

 

同样可以引起高钾血症

 

3、药物辅助降钾:聚磺苯乙烯钠散遵医嘱服用!

 

降钾原理:

 

聚磺苯乙烯钠散,口服后在胃部酸性环境中,其分子上的钠离子被氢离子取代成为氢型树脂。氢型树脂在肠道内与钾、铵等离子进行交换,使体内过多的钾离子被清除。

 

用法及用量:

 

1、口服:15-30g(1-2瓶)用100ml水调匀口服。

 

2、直肠给药:30g(2瓶)用水或20%甘露醇100-200ml混匀后作高位保留灌肠,1-2次/日。

 

注意事项:复查电解质。

 

不良反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘、心律不齐、肌无力、应激性精神紊乱。

 

严重高血压、浮肿、心力衰竭、肠梗阻、便秘者慎用。

 

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血液透析患者如何预防高钾血症

2022

12/27

10:11

2022-12-27 10:11:39发布   本站原创   181

【导读】血液透析患者如何预防高钾血症本文章由中国十大品牌网用户上传提供在中国,约1、5亿人患有慢性肾功能不全,慢性肾功能不全已成为中国严重的公共卫生...

血液透析患者如何预防高钾血症

 

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在中国,约1、5亿人患有慢性肾功能不全,慢性肾功能不全已成为中国严重的公共卫生问题。

 

《中国慢性肾脏病患者血钾管理实践专家共识》定义血钾>5、0mmol/L即可诊断高钾血症。由于肾功能衰竭,肾小球滤过率下降<20ml/min/1、73m2时,高钾血症发病率上升42%。当肾小球滤过率<15ml/min/1、73m2,严重高血钾的发病率可高达到50%。高钾血症还分急性和慢性,如果短时间内血钾升高超过了6、0mmol/L属于高钾血症急危重症,需紧急就医!

 

【症状】

 

血钾升高通常无明显症状,部分患者可能会出现心悸、恶心、肌肉疼痛、虚弱、呼吸困难或感觉异常,严重高钾血症可导致心律紊乱,甚心脏骤停危及生命。

 

【发生原因】

 

1、钾排出减少:肾脏是钾重要的排泄器官,肾脏受损导致排钾减少。

 

2、钾摄入过多肾脏病人摄入富含钾的食物过多。

 

3、分布失衡:细胞内钾离子转移到细胞外,导致血清钾离子浓度过高。

 

【检测方法】

 

透析前采静脉血送检

 

【高钾血症的危害】

 

1、神经系统:动作迟钝、嗜睡。

 

2、骨骼肌:四肢松弛性瘫痪、腱反射消失。

 

3、心血管症状:心律不齐、血压低下、心跳停止。

【高钾血症的预防措施】

 

1、规律透析治疗

 

2、控制摄入含钾量高的食物

 

色彩鲜艳的水果含钾高

 

果脯含钾高

 

根茎类蔬菜和色彩鲜艳的蔬菜含钾高

 

不用低钠盐、不喝运动型饮料、慎服中草药

 

可以选择下面含钾量低的食物

 

注意:含钾量低的食物如果进食过量

 

同样可以引起高钾血症

 

3、药物辅助降钾:聚磺苯乙烯钠散遵医嘱服用!

 

降钾原理:

 

聚磺苯乙烯钠散,口服后在胃部酸性环境中,其分子上的钠离子被氢离子取代成为氢型树脂。氢型树脂在肠道内与钾、铵等离子进行交换,使体内过多的钾离子被清除。

 

用法及用量:

 

1、口服:15-30g(1-2瓶)用100ml水调匀口服。

 

2、直肠给药:30g(2瓶)用水或20%甘露醇100-200ml混匀后作高位保留灌肠,1-2次/日。

 

注意事项:复查电解质。

 

不良反应:恶心、呕吐、胃痛、食欲不振、便秘、心律不齐、肌无力、应激性精神紊乱。

 

严重高血压、浮肿、心力衰竭、肠梗阻、便秘者慎用。

 

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